四肢创面修复
伤口久治不愈？50余种皮瓣技术一站式修复复杂创面 ——重庆长城骨科医院急慢性创面专病诊疗介绍
一、专病概述
皮肤是人体最大的器官，也是抵御外界侵害的第一道防线。而创面是指皮肤或黏膜因各种原因导致的连续性破坏，可分为急性创面和慢性创面。急性创面多由外伤、烧伤、撕脱伤等突发因素引起；慢性创面则常见于压疮（褥疮）、血管性溃疡、术后切口不愈合等情况，往往病程长、治疗难度大。据统计，我国慢性创面患者数量庞大，其中不少患者因治疗不当或延误，导致创面反复溃烂、迁延不愈，严重者不得不面临截肢的结局。
重庆长城骨科医院手显微外科创面修复专业组，每年接收大量因创面久治不愈、辗转多地未能解决问题的复杂病例。专家团队依托扎实过硬的显微外科技术优势，以50余种皮瓣修复技术为核心，为各类复杂创面患者提供从清创、控制感染到皮瓣修复、功能重建的一站式诊疗服务，帮助长期受困于伤口不愈合的患者获得精准有效修复，重归健康生活。
二、专病诊疗发展
2021年，重庆长城骨科医院手显微外科在原有平诊组基础上，进一步细分专业方向，正式成立创面修复专业组，专注于各类急慢性复杂创面的系统性诊疗。专业组成立之初，便确立了“缺什么补什么，缺多少补多少”的精准修复理念。依托科室在断（指）肢再植、手指再造等领域积累的显微外科技术优势，创面修复组将显微血管吻合技术与皮瓣移植技术深度融合，逐步建立起覆盖四肢各部位的皮瓣修复体系，形成了从基础清创到各类高阶皮瓣修复的完整技术链条，真正实现“小伤口细心治，大创面精准修”。
经过多年的深耕发展，科室诊疗能力持续提升，年均接诊创面患者超过6000人次，累计完成各类创面修复手术近10000台，积累了丰富的临床经验，已成为区域内具有较高影响力的创面修复诊疗中心。
三、核心专家团队
专攻急慢性创面专病诊疗的创面修复组，由医院副院长兼手显微外科主任田林，副主任崔留超、谭玉忠以及医疗组长程良坤等专家组成，为复杂创面修复提供坚实的技术保障。田林
副主任医师
重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任
从事手显微外科22年，国内发表论文近20篇，发表SCI 3篇
任显微外科疑难手术病历精编编委，参与翻译专著4部
承担重庆市区级高新企业科技课题3项
曾获重庆市“五一”劳动奖章、“九龙工匠”、九龙坡区“名医”称号
重庆市企业医院协会显微专委会第一届主任委员
中华医学会手外科学分会西部手外科学术委员会副主任委员
中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员手外科学分会委员
中国医师协会显微外科医师分会慢性难愈性创面显微修复专业委员会委员
中华医学会再植再造学组组员
中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体重建学部委员
重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家
重庆市九龙坡区骨科医疗质量控制中心专家组成员
重庆市医师协会创面修复专业委员会第一届委员会委员
擅长诊疗：手指再植、再造，四肢骨折治疗与创面修复，周围神经损伤治疗与重建，小儿先天畸形矫正，骨不连、骨髓炎及肢体延长与矫正等。
谭玉忠
副主任医师
重庆长城骨科医院手显微外科副主任
从事骨科、显微外科工作近20年。曾赴联勤保障部队第988医院（原解放军总医院153医院）显微外科、四川省骨科医院上肢科进修学习。任中华医学会手外科学分会第三届西部手外科学术委员会青年委员、中国医师协会显微外科医师分会第二届委员会显微功能重建学组委员、重庆市社会医疗机构协会手足显微外科分会秘书。于《中华显微外科杂志》《中华创伤杂志》《现代医药卫生》等国内权威刊物发表专业学术论文多篇，SCI 2篇，发明实用新型专利3个，发起重庆市九龙坡区2019年科技计划项目一项。
擅长诊疗：四肢创伤及骨折术后缺损创面修复、褥疮的修复；肩肘部疼痛微创关节镜、运动、注射综合治疗；断肢、断指再植；手指缺损再造、修饰性再造；二期手功能重建的修复；先天性手足畸形矫正；应用Ilizarov技术治疗骨感染、骨缺损。
崔留超
主治医师
重庆长城骨科医院手显微外科副主任
从事骨科、显微外科工作20余年。曾先后于重庆西南医院急救部、北京积水潭医院手外科、广州南医三院儿童骨科、四川省骨科医院上肢科进修学习，对四肢创伤、儿童骨科的救治和肩肘疾病的诊治有着丰富的临床经验。发表国家级论文10余篇，SCI 1篇。
擅长诊疗：四肢皮肤缺损皮瓣修复、断指（肢）再植、手腕部疾病、手先天畸形矫正、手功能重建、四肢骨折、骨外露骨髓炎。儿童四肢先天畸形、儿童四肢创伤结合显微外科技术保肢治疗。肩、肘疾病关节镜微创治疗。
程良坤
主治医师
重庆长城骨科医院手显微外科创面修复组组长
毕业于重庆医科大学临床医学专业，深耕手足显微外科领域近20年，累计收治患者逾万例，临床经验丰富。参与发表国家核心期刊论文10余篇、SCI论文1篇。现任重庆市医师协会创面修复专业委员会委员。专业技能过硬，屡次在行业顶尖赛事中斩获佳绩，包括：2019年第四届“三鹰杯”国际超显微血管吻合大赛优胜奖、2022年重庆市第一届“学无止境”血管吻合大赛一等奖、2023年中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛精英组三等奖、重庆市医学会烧伤与创面修复分会2025年学术年会青年菁英学术报告比赛第二名、2025年中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛团体赛精英组特等奖等。
擅长诊疗：各种皮肤软组织缺损创面修复，骨缺损创面修复以及褥疮创面的修复，断指（趾）、断肢及断耳再植，拇（手）指再造，熟练掌握各种手功能重建、四肢骨折、先天性多指/并指畸形、臂丛神经损伤、糖尿病足、骨髓炎等疾病（或损伤）的诊治技术。
四、诊疗范围与核心技术
·诊疗范围
专业组诊疗范围覆盖四肢各类急慢性创面，包括但不限于：四肢皮肤软组织缺损、四肢皮肤缺损伴有骨缺损创面、四肢急性创伤创面、四肢烧伤/热压伤创面、四肢缺血坏死创面、痛风石溃烂创面、四肢感染创面、四肢内植物外露创面（上肢/下肢内植物外露）、四肢肿瘤创面、慢性骨髓炎创面、压疮（褥疮）、坏疽、皮肤溃疡等。
·特色技术
在创面修复领域，传统的治疗方法多为植皮。然而，对于伴有骨骼、肌腱、血管、神经外露的复杂创面，或血运较差的创面基底，单纯植皮往往存活率低，且容易形成贴骨瘢痕，后期易出现破溃、磨损等问题，修复效果欠佳。针对这一难题，手显微外科创面修复组可成熟开展50余种游离皮瓣与带蒂皮瓣技术，从根本上解决复杂创面的覆盖难题。（一）游离皮瓣技术：显微吻合，精准修复
优势：游离皮瓣技术是将带有自身血管蒂的组织块从供区切取下来，通过显微外科技术将其血管与受区血管吻合，为创面建立新的血供，实现一次性闭合。该技术可根据创面需要选择皮肤、筋膜、肌肉或骨骼等不同组织，做到“缺什么补什么，缺多少补多少”，实现精准修复。适用于创面条件复杂、局部无带蒂皮瓣可用，或对功能与外观要求较高的患者，尤其对骨外露、肌腱外露、骨髓炎等复杂创面修复效果理想，凭借精湛的显微血管吻合技术，皮瓣存活率高。
创面修复专业组可熟练开展的游离皮瓣技术包括但不限于：
游离股前外侧（肌）皮瓣技术
游离髂骨骨皮瓣技术
游离背阔肌肌皮瓣技术
游离腹壁下动脉穿支皮瓣技术
游离腹股沟皮瓣技术
游离腓骨骨皮瓣技术
游离肱骨外上髁骨皮瓣技术
游离第一趾腓侧皮瓣技术
游离腕横纹皮瓣技术
游离骨间背动脉皮瓣技术
游离足底内皮瓣技术
游离腓动脉穿支皮瓣技术
游离股深动脉（第二或第三）穿支皮瓣技术
游离股骨内髁骨皮瓣技术
（二）带蒂皮瓣技术：方法简便，费用更低
优势：带蒂皮瓣技术是指皮瓣在转移过程中保留原有的血管蒂供血，通过皮下隧道或直接转位的方式覆盖邻近创面。该技术不需要进行显微血管吻合，手术方法相对简单，手术时间较短，费用也相对较低，适用于四肢局部血运良好、供区与受区距离较近的创面修复，是修复四肢中小面积创面的理想选择。
创面修复专业组可熟练开展的带蒂皮瓣技术包括但不限于：
腓肠神经营养皮瓣技术
胫后动脉穿支带蒂皮瓣技术
腓动脉穿支带蒂皮瓣技术
股前外带蒂皮瓣技术
股后侧皮神经营养皮瓣技术
骨间背穿支带蒂皮瓣技术
掌骨背带蒂皮瓣技术
指动脉带蒂皮瓣技术
五、学术交流与行业认可
重庆长城骨科医院始终坚持“医教研”协同发展，在不断提升临床技术水平的同时，积极参与国内外学术交流，助力创面修复技术的规范化与精细化发展。在学术交流方面，手显微外科积极搭建学习与交流平台，先后举办了“创面修复临床高级实战班”“四肢软组织缺损创面修复学术讲座”等多场高水平的全国性学术活动。专家团队还多次受邀参加“第十五届显微外科学术会议”“重庆市医学会烧伤与创面修复分会学术年会”等学术会议并作专题报告，既分享临床经验，也将前沿技术理念带回科室，持续提升诊疗水平。
在技能竞赛方面，创面修复专业组的医生屡次在重大赛事中斩获佳绩：
2025年中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛精英组特等奖、一等奖、三等奖
2025年重庆市医学会烧伤与创面修复分会学术年会青年菁英学术报告比赛第二名
2023年中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛精英组三等奖
2022年重庆市第一届“学无止境”血管吻合大赛一等奖
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