技术新突破！重庆长城骨科医院首例人工关节置换手术让完全离断的手指灵活动起来
 
2024年7月2日，重庆长城骨科医院手显微外科专家团队为8指离断患者成功实施院内第一例人工关节置换手术，耗时1小时，术后假体位置与力线良好，手指活动度改善明显。这一技术的开展填补了该院此领域的空白，将为更多手足伤残患者带来福音。

 
 
（▲患者对治疗效果满意，为重庆长城骨科医院的医疗技术点赞。）
 
 
双手8根手指全部接活
精湛再植术为21岁小伙重启人生
手是人体中最灵活的运动器官，在临床上手外伤的发生率非常高，约占外科急诊总数的20%以上。2023年08月13日凌晨2点，重庆长城骨科医院急诊部接收了一名双手掌完全离断伤的患者小舟（化名）。小舟从事手机制造业，在加班操作机器时不慎被压伤，双手掌以远及双手2-5指离断，伤情严重，面临截肢。
21岁的小舟靠手为生，失去双手将对他年轻的生命造成重大打击。医院手显微外科22年来致力于“拯救一个肢体，挽救一个家庭”，得益于对这份信念的坚持，科室的再植专家们决定排除万难为保住小舟的双手奋力一搏。
医院立即启动绿色通道，在多学科通力协作下，拟为其施行“双手掌清创血管神经肌腱探查修复术+左手食指近节指骨骨折复位克氏针内固定术+左手第3、4、5掌骨骨折复位克氏针内固定术+右手食指、中指掌指关节融合克氏针内固定术+右手环指、小指近节指骨骨折复位克氏针内固定术+左前臂自体血管移植修复术”，由手显微外科再植组组长曾令明医生主刀。
断指再植是一项超精细、高难度的工作，对医生的显微外科技术要求非常严格。术中，三台显微镜同时开台，六名医生一同协作，骨骼、血管、神经、肌腱依次成功吻合，离断的手指被一一接回，经过8个小时通宵达旦的奋战，8根手指的血供全部恢复，苍白的手指逐渐转为红润。
术后两周，小舟双手血运良好，未发生血管危象现象，平安度过危险期，成功保住了8根手指，彰显了手显微外科团队高水平的断指再植技术和整体救治能力。
 
 
（▲术前术后比对，离断的8指已“复原”。）


 
（▲术后双手外观恢复良好，仅留淡淡瘢痕。）
 

 
（▲小舟经过康复训练，患指功能逐渐恢复，双手已能折纸、画画、做手工。）
 
 
新突破！勇闯技术“无人区”
新征程！人工关节置换造福更多患者
前期为了全力保住手指，术中将右手食指和中指分别进行了关节融合，术后手指功能恢复六七成，能握东西能写字，但尚未达到正常活动度。
而手的基本功能是我们进行日常活动、工作和生活的必备能力，为帮助小舟提高生活质量、更好地恢复到人生正轨中，医院副院长兼手显微外科主任田林积极探索院内技术“无人区”，勇闯医学最前沿，提出“人工关节置换”的手术方案。
人工关节稳定、耐用、无痛，手术过程也相对简单，是解决手指功能障碍的理想治疗方式。抱着对医院医疗技术的极大信任，小舟欣然接受这一方案。
2024年7月2日，田林副院长率领手显微外科专家团队开展重庆长城骨科医院首例人工关节置换手术。术中，医生们在掌指关节融合处精准截骨，然后为其安装掌指关节假体，测试见关节活动度良好，手术顺利完成，整个过程仅耗时1小时。
 
 
（▲田林副院长带领手显微外科专家团队为患者实施掌骨人工关节置换手术。）

 
（▲人工关节置换手术后，患者手指活动度提高，无不适症状。）
 
 
（▲手显微外科再植组组长曾令明医生为患者检查。）
 
 
术后小舟按计划进行康复锻炼，目前右手食指功能恢复良好，已能自如屈伸。对于在重庆长城骨科医院的治疗经历，小舟表示印象深刻并给予了医护人员高度认可，后续他还想进行右手中指人工关节置换。
新技术的开展意味着重庆长城骨科医院手显微外科将为更多患者提供新的选择与希望。依托于精准、安全、专业的技术优势，未来团队还将根据患者病情需要，把人工关节置换技术应用于更加复杂的手足部损伤的治疗，进一步增强人民群众就医的获得感、满足感、安全感。
 
 
 
 
 
 
 
【科室介绍】
 
重庆长城骨科医院手显微外科
手显微外科于2002年成立，逐年壮大成为集医、教、研、康为一体的综合性科室，至2013年已是重庆规模较大的创伤显微修复临床专科中心，并被中华医学会显微外科分会授予“中国显微外科临床基地”称号，2022年被评为九龙坡区“区级临床重点专科”，2023~2024年先后助推医院荣升国家三级专科医院、高新技术企业、重庆市儿童肢体矫治手术定点服务机构。每年为来自全国的显微外科医生开展实战培训，并多次承办全国学术会议。
 
 
【专家介绍】


 
田林
副主任医师，重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任
 
擅长诊疗：手指再植、再造，四肢骨折治疗与创面修复，周围神经损伤治疗与重建，小儿先天畸形矫正，骨不连、骨髓炎及肢体延长与矫正等。
 
 
 
曾令明
重庆长城骨科医院手显微外科再植组组长